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注意力不足過動症　早期療育成效佳（100年6月10日）轉載國語日報100.6.10第13版
  採訪／諶淑婷
  　　孩子總是忘東忘西、粗心犯錯，忍不住搶話，坐不住，又容易和同學起衝突？如果孩子長期出現這些徵兆，並且已經影響生活、學習表現，可能需要到醫院確診，是否為注意力不足過動症的病症。

　　鄧小弟（化名）在幼稚園時就常被教師指責動作慢半拍、沒規矩；上小學後，常忘記帶作業或頂嘴，被教師處罰，和同學發生激烈衝突，讓鄧媽媽煩惱不已，雖然試圖讓鄧小弟學畫畫、攀岩，轉移注意力，卻完全沒效果。直到七年後，鄧小弟終於被確診為「注意力不足過動症」，但鄧小弟的行為問題已如雪球越滾越大。

　　臺灣兒童青少年精神醫學會日前公布「注意力不足過動症治療調查」，結果顯示，從發現症狀到就醫，有五成以上家長拖了一年，甚至有家長懷疑十二年才願意就醫；即使就醫，仍有五成家長遲疑用藥至少六個月以上，有一成六直接拒絕用藥。

　　調查也發現，四成七病童在校曾被同學欺負、取笑，三成六曾遭受教師的負面言行，而且越晚接受治療，被欺負的比例越高。

　　注意力不足過動症的孩子，由於較無法分辨人我的肢體界線，不知道如何與人相處，容易和別人起衝突，影響人際關係。以鄧小弟為例，他從小就被同學抱怨會動手推人、喜歡捉弄人，加上情緒不易控制，常因一件小事就大笑不止，讓周邊朋友感到不解，也因此遭受側目、排擠。

　　另外，調查顯示，高達六成的家長曾因為處理小孩在校的衝突事件，必須與老師協調溝通，甚至還需要與校方、輔導室、其他家長，以及主治醫師進行協調會議。調查交叉分析也發現，拖越久才治療的孩子，越容易在學校受欺負、取笑，也容易受到老師的負面言語及舉動的對待。

　　臺灣兒童青少年精神醫學會理事長張學岑說：「有些家長擔心藥物副作用，寧願選擇宗教、中醫、運動、氣功、學才藝等方法，錯失早期治療的黃金期。但孩子年齡越大，狀況越多。」她強調，副作用可藉由調整藥量、停藥控制，但不治療只會讓患童的行為問題越來越嚴重。
　
　　根據國外調查，患有注意力不足過動症的孩子在七歲時，症狀局限於單純的過動、衝動、注意力不足，以及低自尊；但若不接受療育，拖延到十一歲，會出現問題行為、學習障礙，以及社交技巧問題；若持續不治療到十三歲，或是拖到成年，症狀演變更複雜，可能因品行問題、學習障礙，出現退學、犯罪等狀況，也因為性情容易衝動、無法自我控制等原因，容易發生藥物成癮、未成年懷孕、工作遭解雇等問題。

　　「每個媽媽看到孩子必須每天靠藥物才能規矩生活，心中都會很捨不得！」鄧媽媽說，鄧小弟服藥後體重下降五公斤，不知情的人常驚呼：「怎麼把小孩養成這麼瘦？」親戚也常勸她讓孩子停止服藥。但在醫師建議下，鄧小弟在學期間正常用藥，暑假時則暫時停藥，開學後再減輕藥物劑量，果然讓體重恢復，在班上也開始交到朋友，今年即將畢業的他，畢業紀念冊上還有同學的留言祝福呢！

　　長庚醫院兒童心智科醫師梁歆宜表示，注意力不足過動症有注意力不足、過動、衝動三大核心症狀，是兒童青少年精神領域中治療效果最好的疾病，七歲前即可確診，應讓孩子接受藥物合併行為療法。她呼籲家長改掉「長大後就沒事」的錯誤觀念，積極以藥物合併行為療法來幫助孩子，讓孩子有機會改變自己、結交朋友，而非成為大家眼中的問題兒童。
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